ob体育447q.com信誉

哮喘急性发作时，正确应对能快速缓解危机。成都中医哮喘医院郑姚宏胤主任结合中西医临床经验，总结出科学应对方案。

一、紧急处理：黄金 4 步救急

（一）调体位

立即取坐位或半卧位，身体前倾 30°，解开衣领、腰带，清除口鼻分泌物。此姿势可降低膈肌压迫，使胸腔容积扩大 15%-20%，为后续治疗争取时间，尤其适合夜间发作。

（二）用对药

首选 β2 受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）：摇匀后深呼气，喷嘴含入口中，按压时深吸气，屏气 5-10 秒，1 次 1-2 喷，间隔 2-3 分钟可重复，24 小时不超 12 喷。单一用药效果差时，可联用抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），两类药间隔 5 分钟。

（三）辅中医

按压定喘穴（大椎旁开 0.5 寸）、合谷穴（手背虎口），每穴 1-2 分钟，以局部酸胀为宜。辨证明确者可遵医嘱含服苏合香丸，与西药间隔 30 分钟。

（四）识险情

出现以下情况立即就医：

①处理后喘息、胸闷无缓解，伴口唇发绀

②呼吸＞25 次 / 分、心率＞110 次 / 分，或无法平卧

③首次发作无急救药，或孕妇等高危人群。

二、日常管理：做好 3 件事

（一）备药记录

随身携带急救气雾剂，每 3 个月检查更换。记录发作时间、诱因（花粉、尘螨等）、症状时长，助力医生制定方案。

（二）中西医控症

急性发作靠西医急救，缓解期用中医调理，如健脾益肺的六君子汤加减，配合三伏贴，可使年发作次数减少 40%-60%。

（三）练呼吸

重度患者每日家庭氧疗≥15 小时，配合缩唇呼吸（吸气 2 秒、呼气 4 秒）和腹式呼吸（吸气鼓腹、呼气收腹），每天 3 次，每次 10-15 分钟，提升肺功能 10%-15%。

三、避坑：3 个误区别踩

（一）不盲目用镇咳药

哮喘咳嗽是气道排痰反应，用可待因等镇咳药会致痰液潴留，加重气道阻塞。

（二）不依赖急救药

急救药每周用超 3 次需就医调整方案，长期单用易使气道敏感性下降 30%-50%。

（三）重视合并症

70% 哮喘患者合并过敏性鼻炎，胃食管反流也会诱发哮喘，睡前抬高床头 15-20° 可减少反流风险。

郑姚宏胤主任强调，哮喘管理需 “急性科学应对、缓解期规范控制”，建议每 3-6 个月做肺功能评估，制定个体化方案，提升生活质量。